Torasik omurganın osteokondrozu, dejeneratif-distrofik patolojiyi ifade eder. Sırt ile ilgili sorunlar, kas-iskelet sistemi hastalıklarının yapısında 5. sırada yer almaktadır. 45 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Zamanında teşhis ve tedavinin başlatılması, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı mümkün kılar.
Geliştirme mekanizması
Osteokondroz içeren dejeneratif-distrofik patoloji, patolojik sürecin birkaç ana bağlantısının varlığı ile karakterize edilir, bunlar şunları içerir:
- Aşırı yük veya diğer provoke edici faktörlere maruz kalmanın arka planında ortaya çıkan kıkırdak dokusunun yetersiz beslenmesine (trofizm) distrofi denir.
- Yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkan kıkırdaklı dokunun hücrelerin ve hücreler arası maddesinin kademeli olarak yok edilmesi.
- Şiddeti kıkırdak dokusunun yapılarına verilen hasarın derecesine bağlı olan inflamatuar bir reaksiyonun gelişimi.
- Eklemin fonksiyonel durumunun veya kıkırdak dokusu içeren omurganın yapısının (intervertebral diskler) ihlali.
Osteokondroz, intervertebral disklerin ve çeşitli kısımlardaki sırt işlemlerinin eklemlerinin yenilgisini içerir. Omurlar arasındaki diskler düzleşir, bu da omurilik köklerinin motor ve duyusal sinir liflerinin sıkışmasına neden olur. Hastalığın gelişim mekanizmasına her zaman nörolojik semptomların eklenmesi eşlik eder.
Hastalığın nedenleri
Torasik sırtın osteokondrozu polietiyolojik bir hastalıktır. Bu, çok sayıda provoke edici faktörün etkisi nedeniyle kıkırdak dokusunun distrofisi ve dejenerasyonu sürecinin tetiklendiği anlamına gelir:
- Normal yüklerin arka planına karşı müteakip rahatsızlıklarla birlikte kıkırdaklı dokunun beslenme özelliklerini belirleyen kalıtsal yatkınlık. Bu durumda, gençlerde osteokondroz gelişebilir.
- Konjenital malformasyonlar ve kas-iskelet sistemi yapılarının gelişimindeki anomaliler, dokularda kan akışında değişikliklere ve kıkırdaklı bileşenlerin beslenmesinde bozulmaya neden olur.
- Sırtın çeşitli bölümlerinin (eklemlerin kırıkları, çürükleri, çıkıkları ve subluksasyonları) ertelenmiş yaralanmaları, çeşitli yapıların oranında bir değişikliğe ve daha sonra içlerinde dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişmesine yol açar.
- Yetersiz fiziksel aktivite (hareketsiz yaşam tarzı), dokularda tıkanıklığa neden olur.
- Torasik omurgada sistematik olarak artan yükler (zor fiziksel emek, uzun süreli statik yükler).
- Kemik süreçlerinin, intervertebral disklerin ve ardından kıkırdaklı yapıların yetersiz beslenmesinde bir azalmaya neden olan vücuttaki mineral tuzların metabolizmasının bozulması.
- Ana arterlerin veya damarların sıkışmasının arka planında meydana gelen, omurganın dokularına kan beslemesinin bozulması.
- Kötü alışkanlıklar - nikotin ve alkol, dokularda kan akışında bozulmaya ve beslenmelerinin ihlaline neden olan vasküler toksinlerdir.
Patolojik sürecin gelişmesinin nedenlerini bulmak, teşhis sürecinin önemli bir bileşenidir. Bu, daha sonra etkili tedavinin atanması ve ayrıca osteokondrozun yeniden gelişmesinin önlenmesi için gereklidir.
Torasik omurganın osteokondrozu belirtileri
Dejeneratif-distrofik sürecin gelişimine, aşağıdaki osteokondroz semptomlarının yoğunluğunun ortaya çıkması ve ardından artması eşlik eder:
- Göğüs seviyesinde omurgada ağrı - ilk başta, efordan sonra ağrı ortaya çıkar, insan vücudunun tek bir pozisyonda uzun süre kalması. Daha sonra rahatsızlık hissi yoğunlaşır ve kalıcı hale gelir. Genellikle patolojik sürece, omuz bıçakları arasında donuk bir ağrıyan sırt ağrısı eşlik eder.
- Tamamen nefes almanıza izin vermeyen, arkada hoş olmayan "sıkma" hissi.
- Omurilik köklerinin hassas sinir liflerinin sıkışması nedeniyle vücudun çeşitli bölgelerinde uyuşukluk şeklinde cilt hassasiyetinin ihlali (değişiklikler vücudun bir tarafındaki üst veya alt ekstremitelerin derisini kaplar).
- Kol veya bacaktaki kas zayıflığı genellikle vücudun bir tarafındadır.
- Geğirme, mide ekşimesi, karın ağrısı, şişkinlik (şişkinlik), dengesiz dışkı ile birlikte sindirim sisteminin fonksiyonel durumunun ihlali.
- Kuru cilt içeren sırt ve kollardaki değişiklikler, tırnakların kırılganlığının artması (omurilik sıkıldığında otonom sinir liflerinin durumunun ihlali sonucu).
- Bozulmuş idrara çıkma, kabızlık, erkeklerde iktidarsızlık, kadınlarda kararsız adet döngüsü ile kendini gösteren pelvik organların fonksiyonel durumundaki değişiklikler.
Tezahürler yavaş yavaş ortaya çıkar, bir kişi gelişim zamanını doğru bir şekilde gösteremez. Uzun süre semptomların yoğunluğu artar, patolojik sürecin yeni belirtileri eklenir. Sırttaki rahatsızlık hissinin doğası ve süresi ile, torasik omurganın osteokondrozunda 2 tip ağrı vardır:
- Dorsago - ağrı, sırttaki hareketi kısıtlayan ve tam nefes almayı engelleyen nöbetler şeklinde kendini gösterir.
- Dorsalji, patolojik süreçten etkilenen omur bölgesinde lokalize olan sürekli ağrıyan bir ağrıdır.
Torasik omurganın osteokondrozu, sürekli rahatsızlığa ve insan yaşam kalitesinde bir azalmaya neden olur. Değişikliklerin derecesine bağlı olarak, patolojinin gelişiminin 4 aşaması ayırt edilir:
- Aşama 1 - minimal değişiklikler, omurlar arasındaki eklemlerin artan hareketliliği, semptom yok.
- Aşama 2 - intervertebral diskin çıkıntısı (düzleşmesi), esas olarak efordan sonra hafif ağrının ortaya çıkması.
- Aşama 3 - fıtıklaşmış bir disk oluşumu, omurilik kökünün ihlali, ağrıyan sürekli ağrılar ortaya çıkar, nörolojik semptomlar gelişir.
- Aşama 4 - şiddetli sürekli ağrıya yol açan belirgin değişiklikler, vücudun çeşitli bölgelerinde cildin uyuşması, özellikle üst uzuvlarda kas gücünde azalma.
Patolojik sürecin seyrinin aşamasının belirlenmesi, hastalığın klinik belirtileri temelinde gerçekleştirilir. Değişikliklerin doğasını ve ciddiyetini netleştirmek için, omurganın görüntüleme teknikleri kullanılarak ek nesnel teşhisler reçete edilir.
teşhis
Klinik tabloya dayanarak, doktor ilk sonuca varır. Değişikliğin lokalizasyonunu ve doğasını ve ayrıca patolojik sürecin aşamasını belirlemek için, torasik sırtın görselleştirilmesiyle ek bir inceleme yapılır:
- Omurga röntgeni, omurga yapılarındaki büyük değişiklikleri tanımlamanıza izin veren en yaygın araçsal teşhis yöntemidir.
- Bilgisayarlı tomografi, yüksek ayırma kapasitesine sahip ve göğüs sırtındaki minimal değişiklikleri görselleştirmeye izin veren, katman katman doku taramanın bir X-ışını tekniğidir.
- Manyetik rezonans görüntüleme - görselleştirme için, manyetik alanda meydana gelen bileşiklerin çekirdeklerinin rezonans fenomeni kullanılır. Teknik, vücudun taranmasını içerirken, insan vücudu radyasyona maruz kalmaz.
Çeşitli organ ve sistemlerin fonksiyonel durumunu belirlemek için laboratuvar testleri yapılır (klinik, biyokimyasal kan testi, idrar testi). Teşhisten sonra, doktor en uygun tedaviyi seçme şansına sahiptir.
Torasik omurganın osteokondrozunun tedavisi
Torasik omurganın osteokondrozunun tedavisi her zaman karmaşıktır. Kıkırdaklı bileşenlerin beslenmesini eski haline getirmeyi, özelliklerini normalleştirmeyi ve ayrıca omurların ve omuriliğin köklerinin fonksiyonel durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bunun için 2 ana terapötik önlem alanı kullanılır:
- Konservatif tedavi.
- Cerrahi invaziv müdahale.
Çoğu zaman, terapötik önlemlerin her iki yönü birleştirilir.
konservatif tedavi
Konservatif tedavinin temeli, çeşitli grupların ilaçlarının kullanılmasıdır:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - inflamatuar yanıtın ve ağrının şiddetini azaltır.
- Adrenal hormonlar - Enflamasyonu ve nörolojik ağrıyı azaltır.
- Kas gevşeticiler - ilaçlar, omurgadaki çizgili kasların tonunu azaltır, böylece omurilik köklerinin sıkışmasını azaltır.
- Diüretikler - artan idrar atılımı nedeniyle doku şişmesini ve omurilik köklerinin sıkışmasını azaltmak anlamına gelir.
- Kondroprotektörler - dejeneratif süreçlerin şiddetini, kıkırdak dokusunun tahribatını azaltır, kısmi iyileşmesine katkıda bulunur.
- B vitaminleri - sinir dokusundaki metabolik süreçlerin seyrini iyileştirir, omurilik köklerinin fonksiyonel durumunun erken restorasyonuna katkıda bulunur.
- C Vitamini (askorbik asit) - kan damarlarını güçlendirir, antioksidan etkiye sahiptir (eşlenmemiş elektronlu organik moleküllerin "parçaları" olan ve hücrelerin zar yapılarına zarar veren serbest radikalleri bağlar ve etkisiz hale getirir).
Remisyon döneminde (durumun iyileştirilmesi ve akut enflamatuar olayların azaltılması), egzersiz tedavisi (özel egzersizlerle fizyoterapi egzersizleri), sırt masajı, fizyoterapi prosedürleri (manyetoterapi, çamur banyoları, elektroforez) reçete edilir. Terapötik önlemlerin uygulanması sırasında, diyet (yağlı kızarmış yiyecekleri, alkolü reddetme) ve genel (yeterli uyku, rasyonel çalışma ve dinlenme) önerilerini yerine getirmek önemlidir. Konservatif terapi, durumda önemli bir iyileşme elde etmeyi mümkün kılar.
cerrahi müdahaleler
İlaç kullanımının arka planına karşı gerekli terapötik sonucun yokluğunda, sorunları kökten ortadan kaldırmak için patolojik sürecin ilerlemesi durumunda, invaziv bir cerrahi müdahale reçete edilir. Birkaç teknik içerir:
- Mikrodiskektomi - fıtık deliğinin müteakip plastiği ile fıtıklaşmış bir diskin çıkarılması.
- Foraminektomi - omurilik köklerinin çıkış bölgesinde kanalı daraltan kemik büyümelerinin çıkarılması.
- Laminektomi, spinal köklerin çıkış bölgesinin kanalının genişlemesidir.
Modern hastanelerde cerrahi, minimal invaziv endoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Fıtık ağzının plastik açılması için genellikle inflamatuar reaksiyonlara neden olmayan dayanıklı malzemeden yapılmış özel ağlar kullanılır.
Önleme
Patolojik bir sürecin gelişmesini önlemek için, aşağıdakileri içeren birkaç basit önleyici tavsiyeye uymanız gerekir:
- Yeterli sekiz saat uyku.
- Stres faktörlerinin etkisini sınırlamak (kronik stres, patolojik süreçlerin gelişimini tetikleyebilir).
- İş ve dinlenme rejiminin normalleşmesi.
- Ağır fiziksel çalışmanın kısıtlanması.
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
- Yeterli vitamin ve bitkisel lif alımı ile rasyonel beslenme.
- Temiz havada yürümek, dinamik egzersizler (şarj) ile yeterli motor rejimi.
Torasik omurganın osteokondrozu, kronik ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. Hastalık uzun süreli tedavi gerektirir, bu nedenle gelişimini önlemek daha kolay ve erişilebilirdir.